安眠ヒーリングセラピーお申し込み

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備考欄(触れてほしくない箇所など、連絡事項はこちらへご記入ください)
下記同意事項をお読みになり、チェックボックスにチェックを入れてください。   *

【同意事項】
◇施術同意◇
1、当サロンではリラクゼーションを目的としており、治療を目的とした医療行為は行なっておりません。
また、次の項目に当てはまる方は、施術を受けていただけません。
・熱のある方
・飲酒されている方
医師よりマッサージ等を止められている下記の疾患をお持ちの方
・血管病:動脈瘤、高度動脈硬化症
・潰瘍性疾患:胃潰瘍、十二指腸潰瘍
・結核症:肺結核、脊椎カリエスなど
・梅毒、淋病、化膿性疾患など
・急性病:急性熱性病、急性伝染病
・悪性腫瘍:癌、肉腫
・急性中毒:蛇毒、昆虫毒
・急性炎症:腹膜炎、虫垂炎
・出血性疾患:喀血、吐血、脳出血直後
・外傷:創傷部、骨折、脱臼直後
・重症の内臓疾患:心臓弁膜症、腎炎

なお以下に該当する方は必ず予約時の備考欄、もしくは施術前にメールにてお知らせください。
・怪我、炎症、治療などで触ってはいけない箇所がある方

その他、何か自覚症状がございましたら必ず予約時の備考欄、施術前にメールにてお知らせください。
ご記載なしに施術を受けられ、体調に異常が出られた場合、当方では一切の責任を負い兼ねますのでご了承ください。

2、当方はお客様に技術提供の時間で対価をいただいております。施術中にご希望による技術の調整は行いますが、効果・結果、他のお客様など個人感覚に基づいた、技術を提供した時間以外のご苦情には対応できませんのでご留意ください。

◇環境保全同意◇
レンタルサロンを使用しておりますので、他のご利用者の迷惑となる行為、その他業務の妨げになる行為があった場合、その理由に関わらず退店を促し、以降の予約を拒否させていただきます。

◇予約同意◇
10分以上遅刻されますと、時間短縮、施術ができない場合があります。
無断でキャンセルされますと、その理由に関わらず以降の予約を拒否させていただきます。
キャンセル連絡は2日前までにお願いいたします。

◇キャンセルポリシー◇
当日キャンセル料:施術料の100%