幼児(親子)クラス:体験申込み
*
は必須入力項目です。
保護者名
*
(ふりがな)
*
お子さまの名前
*
(ふりがな)
*
お子さまの性別
*
男
女
お子さまの月齢(例:3歳10ヶ月)
*
メールアドレス
*
お電話番号(メール不達の場合用にお知らせください)
*
お子様が複数人いる場合はこちらに(お名前・ふりがな付き)(学年)(性別)をご記
体験してみようと思ったきっかけ
体験希望日
どこでちびぽっくをお知りになりましたか?
インターネット検索
知人の紹介
イオンパンフレットラック
エルプラザ
フェイスブック
インスタ
その他
何か事前にお知らせしておきたいことや、質問がありましたらこちらにお願いします